“这样的话效率提高很多啊!”
就在这时候,顾明远装逼的声音又响了起来。
在场的其他人,除了背对他的陈科冀,都纷纷看向他。
顾明远很享受成为人群核心的感觉,他说道:
“我回去就练习练习,争取早点加入到切脉的手法里。”
“我认为,应该把这个技术推广起来。”
众人无语:“……”
哥们儿你真是好装啊!
刚才血压都在乱说,这会儿又开始要学陈科冀双手切脉了。
你十几分不装逼,浑身难受?
“要看就好好看,不要说话!”陈科冀明显有些受不了这个家伙了。
自己刚才还在聚精会神的算脉数,这个顾明远一开口就把他思路断了。
方言摇了摇头,对着身边其他人打了个眼色,示意他们看都别看这小子,顾明远你越搭理他,他就越来劲,整个就是一表演性人格。
其他人都心领神会,目光落在陈科冀身上不再朝着顾明远看一眼。
顾明远装逼不成,又被陈科冀打断,虽然心里有些不爽,但是刚才被众人注视的感觉还是让他成功的感觉到了一丝畅快。
笑着朝着方言那边看去,想要给个挑衅的眼神,结果发现方言和身边的四个人都没看他。
又过了一会儿,陈科冀的诊断完毕,然后就开始写起了医案来。
患者症见头晕,气短,胸闷,心烦,不能起床只能睡卧,食欲、睡眠及二便尚属正常。一年前断经,舌质红绛,脉细弱。
辨证为:发病多年,气血双亏,心主血脉,阴血不足,肝失所养,故头晕、心烦、疲极多卧,因疏泄失司,气机不畅,故胸闷时发心痛。又因阴虚火旺,故舌质红绛。
方言看到他的辨证,基本上和自己的脑子里差不多。
治疗方法,方言如果来治病的话,会养心柔肝,交通心肾。
养心柔肝是修复心肝失养的核心病机。
交通心肾是改善阴虚火旺的体质基础。
这时候陈科冀写完后,他顿了顿,然后又提行写道:
治疗方案,养心和肝,调理气血。
方言看到这里,发现陈科冀没有选择交通心肾,而是换成了调理气血。
其实也行,通过气血调理重新建立阴阳平衡,也是办法。
核心病机这块儿,他们的治疗想法是一样的。
然后就是看怎么开方了。
之间陈科冀接着拿出一张处方单,垫好复写纸后,开始在上面唰唰唰的写了起来。
好家伙,他写的非常快。
那行书写的非常潦草。
方言饶是见过不少潦草的字,也惊叹于他这潦草程度。
怎么形容这个潦草程度呢?
那一圈圈的环和线条,就像是海盗的藏宝图似的,生怕谁看明白里面的内容一样。
方言也就面前能够看个大概,靠猜测推断出一些看不懂的药。
大概能看出,应该是有化栽养心汤、瓜蒌薤白汤、四逆散、生脉散诸方,加用三七、丹参、琥珀,活血化瘀、养心安神。
当然了这个还需要向陈科冀求证才能知道对不对。
至于其他人就更是直接看傻眼了。
就完全看不懂。
只看一堆线条在处方单上飞舞。
“你们拿着单子去找药房里的孙师傅,他会给你们把药捡好。”陈科冀把处方单撕下来,然后递给了对方,复写纸那份的印在他的医案笔记上。
患者接过他的单子后,看了一眼上面的“鬼画符”,要不是陈科冀说要去药房,他们都要以为让拿回去烧了兑水喝了。
“就只有孙师傅看得懂,你们找他就对了。”陈科冀对着患者和其丈夫确认道。
这下俩人才不得不相信了,对着陈科冀告别,然后离开了这里。
等到人走了之后,陈科冀打开自己的茶缸盖子,喝了口茶水。
然后转过头来对着众人说道:
“刚才看明白了吧?”
众人一脸懵逼的看着他,你刚才故意写成那样,还问我们看懂没有?
“忘掉我刚才的方子,我也知道你们看不懂,就按照我刚才辨证的逻辑,你们自己根据里面的内容写个方子出来给我。”
“我看看你们到底会怎么开药。”
“来吧,一人一张处方单子,自己拿去写,这是我这里专有的课堂作业。”
说完他撕下处方单递给众人。
等到众人拿过后,都分别分成两个圈子,开始开起了药方。
这时候陈科冀还说道:
“不要抄别人的,也不要问别人的,自己怎么想的就这么开。”
方言写的很快,因为他早就有想法了,这会儿直接写出来就行了,其他人就稍微慢了点。
张延昌和杨景翔紧随其后,他们是跟着方言治疗过这类似的病症的,心里也有数,回忆一下就能想起个七七八八,虽然不是完全准确,但是思路上肯定能对得上,而且这都辩证清楚了,其实难度还是比较小的。
不过就是要揣摩一下陈科冀到底想怎么样。
“陈主任,我写完了。”这时候,谁都没想到,顾明远第一个站了出来。
直接晃了晃自己手里的东西。
然后一脸得意的看着方言。
他身边的人还没写完,他就第一个交卷了。
方言没理会这家伙,继续等着其他人。
现在又不是比赛谁开药方快,学习就要有个学习的态度,他就喜欢在这些无关紧要的地方搞竞争。
方言也不知道他到底是在什么环境长大的,好像是不赢就要死似的。
这时候陈科冀走了过去,拿过顾明远的方子看了一眼,赞叹到:
“八味药,你这方子挺狠啊!”
顾明远笑了,总算是夸自己了。
“方言你写完了没?”谁知道这会儿陈科冀直接转身就朝着方言走了过去。
方言拿出自己的方子,说道:
“写完了。”
陈科冀来到方言面前,看到了一眼方子。
上面写的很详细。
益气养阴通络方
组成:
西洋参9g另煎兑服(气阴双补,改善心肌代谢)
麦冬12g(滋阴润燥,清虚火)
五味子6g(宁心安神,收敛固脱)
丹参15g(活血通络,改善微循环)
赤芍9g(凉血散瘀,抗血小板聚集)
郁金9g(疏肝解郁,行气止痛)
炒酸枣仁30g(养肝宁心,改善睡眠)
生龙骨30g先煎(潜阳安神,平肝熄风)
炙甘草6g(调和诸药,缓急止痛)
配伍逻辑:
西洋参搭配麦冬和五味子组成改良生脉散,针对气阴两虚核心病机。
丹参和赤芍形成活血化瘀对药,改善舌质红绛的血瘀状态。
生龙骨重镇潜阳,制约阴虚火旺导致的虚阳上浮。
“挺好!”陈科冀看完就两个字。
然后其他人陆陆续续的也写好了。
陈科冀一个个把开出来的方子拿到手。
然后统一铺开在了桌子上。
接着开始说道:
“其实大部分人开的都还还行,最好的要数方言,他配伍逻辑很明确,各方面的用药细节也照顾到了,理、法、方、药思路完整,处方里该标注的也标注出来了。”
说完还将方言的药方展示了出来,让所有人都看了下。
众人发现方言这药方写的简直就是教科书类型的,里面讲的清清楚楚,该备注的地方全都备注了。
就连不服气的顾明远也说不出任何不对劲来。
只能是感觉这也和自己的思路差不多嘛,有什么好拽的?
下次自己也写详细点。
然后陈科冀说道:
“此外其他同学的各方面也都还可以,只是有些地方不没有注意搭配。”
就在这时候,处处都要和方言比的顾明远有些绷不住了,问道:
“陈主任,我的呢?您不是说我那个挺狠吗?”
“你?”陈科冀挑眉看向他。
问道:
“你确定我要说你的?”
顿时顾明远有点不好的预感。
啥意思?
自己出错了?
他和方言的几味药还是一样的,这能错什么地方去?
虽然心里有点发虚,但是他性格就是这样,依旧硬着头皮,点点头说道:
“我是来向您学习的,能够受到您的点评,那是我的荣幸。”
听到这这话,陈科冀说道:
“好吧!那我就说说你的方子。”
“你这个方子确实挺狠,党参12g、麦冬10g、五味子6g、丹参15g、赤芍9g、当归12g、茯苓15g、炙甘草6g。”
说完看了一眼周围众人。
其他人听到后都露出若有所思的表情来。
陈科冀说道:
“这个方子在我看来,有三个错误的地方。”
他伸出手指说道:
“第一错:党参补气却升温,患者阴虚火旺,这等于给烧红的铁块吹氧。”
“第二错:当归号称'血中气药',但舌红绛者用当归,如同给失眠者灌浓茶。”
“第三错:茯苓利水却不护阴,患者绝经后本已'天癸竭',你这是要抽干最后一滴津液?”
说完,他毫不客气的点评道:
“你这方子就像给干裂的土地浇开水,看着热气腾腾,实则越治越糟!”
“如果按你的来,三剂后患者口干加重,夜间出现潮热盗汗。”
“你就是知药不知证,缺乏临床火候,开的药方差之毫厘,谬以千里!”
PS:6000字基本章更新完毕。
接下来还有哟。
(本章完)