巴尔沙忍不住狡辩道。</p>
陈南笑了笑：“看来，你不希望这个巧合发生，是吗？”</p>
“我真的为老德伦先生感觉遗憾！”</p>
“原来他的儿子，并不希望老德伦被顺利救治。”</p>
说话间，陈南耸了耸肩。</p>
这一番话，对于巴尔沙来说，绝对是一击将军！</p>
让他半天说不出话来了！</p>
周围众人被陈南这一番言辞整的多少有些好奇了。</p>
显然，陈南改变了大家对于中国人的印象。</p>
似乎在大多数人眼里，中国专家，是谦和、是低调、是谦逊的。</p>
而陈南，却很张扬！</p>
丝毫没有任何的委婉，直接让巴尔沙溃不成军。</p>
莱特教授见状，忍不住笑了笑。</p>
“好了！”</p>
“大家都是来自世界各地的顶级专家。”</p>
“我们办公室正在进行一次病例讨论，大家有兴趣的话，可以去看看。”</p>
莱特医生的这一番话，让场面瞬间缓和了下来。</p>
不过，周围众人还是饶有兴致的看着陈南。</p>
特别是戴恩和阿鲁纳。</p>
阿鲁纳连忙问道：“戴恩，到底发生了什么事？”</p>
“你看巴尔沙的情绪好像很糟糕的样子。”</p>
戴恩倒也没有隐瞒，大概的解释了一番。</p>
巴尔沙此时走了过来，脸色带着几分愤怒。</p>
“这该死的混蛋！”</p>
“我不会放过他的！”</p>
“我会让他知道，靠着关系进入这个圈子，并不能证明他有这样的能力！”</p>
戴恩看见巴尔沙如此愤怒，忍不住说道：“巴尔沙，他是你父亲的救命恩人。”</p>
“你何必和他较真呢？”</p>
巴尔沙一听这话，更加生气了：“戴恩！”</p>
“你……你……”</p>
“你是我的朋友，好吗？”</p>
“你怎么可以帮他说话呢？”</p>
“再说了，你觉得他有资格站在这里吗？”</p>
戴恩也有些无语了，他只是陈诉一个事实而已。</p>
他摇了摇头，跟着众人进了房间。</p>
此时，莱特进入办公室后，对着大家拍了拍手：“23床患者，现在可以开始病例讨论了！”</p>
“诸位来参观的都是世界各地的专家，大家如果有什么意见，都可以提出来。”</p>
“我们梅奥诊所的观念，就是集思广益，在我们的病例讨论现场，可以畅所欲言。”</p>
“好了，开始吧！”</p>
众人纷纷找到位置坐下。</p>
显然，今天的病例讨论，也是提前安排好的。</p>
陈南找了个位置坐了下来以后，提尔森对着他竖起拇指：</p>
“陈教授，你很厉害！”</p>
“这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。”</p>
“他在纽约州都很有名气。”</p>
陈南淡淡的说了句：“和我有什么关系吗？”</p>
提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子，也是傻眼了。</p>
这家伙……难道就不会有其他表情吗？</p>
总是这样一副平淡的表情。</p>
很快，病例讨论开始了。</p>
“患者，女，今年63岁，因“腹痛、乏力”被送入急诊，既往有高血压病史，服用钙离子拮抗剂治疗，患者无发热，腹部查体未见明显阳性体征。”</p>
“上次入院是一个月前，我们入院常规检查以后，发现血常规检查显示：白细胞6.7×10/L，没有感染的迹象，做彩超发现有心包积液！”</p>
“腹部CT发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端（StanfordB型），假腔灌注腹腔干，真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。</p>
胸部CT提示：右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。</p>
通过胸腔穿刺术，抽出了600l血性胸水。然后接受了经皮血管成形术，并成功植入了下腔静脉滤器。”</p>
“结果，患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时，患者心率120次/分，体温38℃。血常规提示白细胞5.3×10/L，CRP升高（9g/dL）。</p>
超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”</p>
“1天后，胸部血管CT扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张（最大前后径为45）、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层（StanfordB型）</p>
大家可以看患者的影像学检查结果，还有，我们进一步完善心脏MRI。</p>
随后，患者呼吸困难症状加重，考虑心包填塞，急诊行心包穿刺引流治疗。”</p>
大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。</p>
“患者两次住院，出现心包积液复发，心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞，细菌培养结果阴性。</p>
取多点心包组织活检，病理学分析显示为非特异性纤维化，伴有轻度慢性炎性细胞浸润。没有发现可疑的恶性肿瘤，也没有特异性的炎性病变。”</p>
“现在最主要的原因是，我们现在无法找到患者心包积液的原因！”</p>
莱特教授也开始对着影像资料说道：</p>
“没错！”</p>
“现在患者的情况，十分特殊，心包积液反复发作。”</p>
“但是，却一直找不到患者原因所在。”</p>
“即便是排查了各种可疑的情况，依然无法找到患者心包积液的原因所在。”</p>
“所以……在这里，我们重点讨论的问题，就是患者心包积液的原因在哪里？”</p>
很快！</p>
大家就陷入了疯狂的讨论之中。</p>
这时候，来参观的众人，也没有丝毫的避讳，开始举手发言。</p>
而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风，这一次，开始疯狂的表现起来。</p>
“现在，我觉得优先考虑感染性的原因所在。”</p>
“感染的特点就是反复发作，而且，患者没有全身性疾病，比如结缔组织、变态反应、代谢病、以及心脏的主要疾病。”</p>
“而且，根据情况来看，我觉得还是感染性的心包积液比较可疑。”</p>
“虽然患者没有白细胞的变化，但是……很多感染性疾病，比如寄生虫感染，也不一定有感染指正。”</p>
“这是我的想法！”</p>
巴尔沙的意见，很快引起了大家的讨论。</p>
而此时！</p>
提尔森也跃跃欲试准备发言。</p>
毕竟……这样一个豪门齐聚，高手云集的病例讨论会，让人的思维和情绪都在澎湃。</p>
可以说！</p>
这就是一次巅峰论坛和华山论剑。</p>
当然了……却也不要高估众人，毕竟……大家大多数都是肿瘤专家。</p>
对于心脏病，了解归了解，但是……终究不是擅长的。</p>
可是……</p>
这个时候，提尔森就要发言，陈南直接拉住了他。</p>
“你干什么？我感觉我有想法了！”</p>
“我一定会回答正确的！”</p>
“你知道吗？这一次，梅奥诊所准备了特别的礼物！”</p>
“如果能拿下头筹，说不定可以拿到奖励呢。”</p>
陈南没有回答，而是说道：“你别说了，你说的肯定是错的。”</p>
提尔森顿时气急：“我们是朋友，但是……你不能否定我的实力！”</p>
陈南笑着说道：“你不去看患者，单凭病例竟然诊疗？”</p>
提尔森被陈南的这一番话很快说的哑口无言。</p>
“走吧，跟我去看看患者。”</p>
说话间，陈南就带着提尔森朝着外面走去。</p>
而房间里，大家对于陈南的离开，也有些好奇。</p>
而巴尔沙则是冷笑一声。</p>
他觉得陈南是知难而退！</p>
显然……</p>
陈南该不会这些都听不懂吧？</p>
留下来的确是在自取其辱。</p>
……</p>
但是！</p>
很快陈南就带着提尔森到了病房内。</p>
患者此时痛苦的躺在床上，捂着胸口，在呻吟。</p>
陈南见状，笑着走了过去：“你好，我可以对你进行诊断吗？”</p>
患者顿时愣了一下：“你是……”</p>
陈南解释一番之后，掏出了自己的临时胸牌。</p>
对方倒也没有拒绝：“你想要诊断什么？”</p>
陈南这是微微一笑说道：“把手给我就行了！”</p>
提尔森也是第一次见到陈南诊疗。</p>
站在一旁一言不发。</p>
很快！</p>
陈南就看诊断结束。</p>
只是……陈南出来以后，脸色有些严峻。</p>
一旁的提尔森好奇问道：“你为什么不让我诊断？”</p>
陈南笑了笑：“你提尔森教授需要诊断吗？”</p>
提尔森一时间忍不住笑了笑：“你这是称赞我吗？”</p>
陈南摇头：“对！”</p>
“你是一个勇敢的人，不怕犯错的教授！”</p>
“你不需要检查的。”</p>
“毕竟……你检查完了，你也不懂心血管科。”</p>
提尔森虽然生气，但是……也不得不承认陈南说的。</p>
他的确不是这个领域的专家。</p>
提尔森翻个白眼：“你一点不像中国人！”</p>
“你一点也不谦虚，更不会说善意的谎言！”</p>
陈南笑了笑：“谎言只会让你承认自己失败的借口。”</p>
“走吧！”</p>
“回去吧。”</p>
提尔森一愣：“你知道患者是什么病了吗？”</p>
陈南耸了耸肩：“很难吗？”</p>
提尔森无语：“吹牛……”</p>
说话间，两人回到了办公室内。</p>
而此时！</p>
房间里，经过刚才激烈的讨论，现在显然大家都有些累了，而且结果现在还没有出现。</p>
看见陈南和提尔森的回来，大家没有太过于关注。</p>
而此时！</p>
巴尔沙却忽然说了句：“对了，陈教授，你有什么看法吗？”</p>
“大家都发表了自己的建议。”</p>
“你们中医，应该也有自己的看法吧！”</p>
一时间，大家都好奇的看向陈南。</p>
对于中医，大多数人是好奇的。</p>
就连莱特教授也是看向陈南，微笑点头示意。</p>
就在巴尔沙以为陈南不会站起来的时候，陈南站了起来：</p>
“我觉得……”</p>
“其实患者的检查，问题并不难。”</p>
“而关键在于，大家都走了误区。”</p>
“你们考虑过一种姓病吗？”</p>
“我觉得，患者的症状，更像是梅毒性心血管病！</p>
这种梅毒性心血管病是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病。</p>
包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄、心肌树胶样肿、梅毒性心肌炎等。”</p>
“我觉得，患者有很大的可能性，在于这里！”</p>
此话一出，顿时房间里众人都面色凝重起来。</p>
而巴尔沙更是激动的站了起来：“你的语言是医生的诊断，是需要负责的。”</p>
“你如何判断患者是梅毒？”</p>
“这如果误解，会引起法律纠纷，你知道吗？”</p>
陈南不以为意，而是看向莱特先生。</p>
而此时！</p>
莱特则是陷入到了思考之中。</p>
片刻之后，他忽然想到了什么，连忙翻看一番病历本，然后连忙对着一旁的医生说道：</p>
“急查梅毒！”</p>
……</p>
ps：抱歉，晚了一点，今天有点事儿，奶奶可能肺炎了。</p>
感谢“今晚去么么”大佬又是10000的豪气打赏，谢谢大佬！</p>
(本章完)</p>