第947章 会诊送人情了，病气又上逆了？（二合一章）
看到他有些错愕的眼神，袁青山立马明白过来，郑立明是想要让眼科主任秦康来给他诊断。
袁青山不得不解释道：
“郑书记，这位是……”
谁知道刚说到这里，袁青山就被拍了一下，接着就听到秦康说道：
“这位是我们医院中医科的方医生，他给您看过之后，我再给您看，到时候我们会综合考虑治疗方案。”
袁青山也不笨，他立马明白郑立明既然不知道方言，那就干脆就这样，等到方言诊断过后再说。
到时候不管能不能治，方言都好脱身。
于是袁青山也点点头说道：
“对对，咱们中医先看，然后西医再看。”
郑立明听到这话，笑着说道：
“协和还整的这么讲究，其实对我来说，中医西医都一样，能够治好就行。”
方言对着郑立明说道：
“来吧，您还是说说身体什么地方不舒服吧。”
郑立明想了想，说道：
“我是发现最近双眼总爱冒眼屎，看东西越来越模糊，眼神儿大不如前，盯久了文件或者书本，眼睛和脑袋就跟着一起疼，脑袋还一阵阵地发晕。”
“而且嘴里总觉得发苦，嗓子也干得难受，时不时肋骨那儿还隐隐作痛。”
说完他还补充道：
“我爸以前还活着的时候，就出现过这种情况，当时没有那个条件检查，前几年我大哥也是这样的情况，那会儿在医院检查后，说是得了“白点状视网膜炎”。”
“我就知道这肯定是和我们家遗传有关系，然后我在常州那边市医院检查，发现还真是，嗐，想到这里心里头特别烦躁。”
说罢他感慨道：
“这东西太折磨人了，能看到的东西会越来越窄，就像是在眼睛前面装了个挡板似的，每天慢慢缩小，然后一直到看不到为止。”
方言点点头，然后开始观察起来，郑立明脸色呈现出黄中带红的颜色，两只眼睛从外观上看没有明显异常，就是眼屎分泌较多，就这一会儿的功夫，他眼角就出现了黄白色的眼屎。
刚才来的时候方言都没有发现，就在他讲话这段时间，眨巴眨巴眼睛，就已经从眼角分泌出来了。
这种情况说明体内的火比较大。
加上他的嘴唇非常红，简直就像是涂了口红似的。
方言心里已经有所猜想了。
接着，方言对着郑立明说道：
“郑书记，您舌头吐出来我看看。”
郑立明吐出舌头，方言仔细观察了下，整个舌头呈现出一种红色的状态，舌苔发黄，而且稍微有点干，看起就像是一张砂纸更多的像是舌头。
方言接着又对着郑立明说道：
“郑书记，您手伸出来，我诊一下脉。”
郑立明听到方言这话，看了一眼袁青山后又照做了。
接着方言就开始诊脉，郑立明也说起话来：
“小同志听声音年龄不大啊，这么年轻就在协和上班了？”
方言看了郑立明一眼，笑着说道：
“我是挂职不是正式的。”
听到方言这话，郑立明露出一副“我就知道”的表情来。
然后他饶有兴致对着方言问道：
“那你师父应该很厉害吧？”
方言想了想，说道：
“嗯，中央卫生保健医疗组的。”
郑立明感慨：
“嚯，难怪不得，前途不可限量啊！”
方言笑着说道：
“借你吉言。”
周围的秦康和袁青山，听着真是挠头，他们知道真相，听着就知道这话是多有误导性，但关键方言说的还都是真话。
郑立明笑着说道：
“哈哈，小袁看到没，你也得努力！不能给咱们常州人丢脸。”
袁青山尴尬的点点头：
“那肯定！郑书记您放心。”
说罢还对着郑立明提醒：
“您先别说话，影响诊脉准确性。”
郑立明点了点头，感觉眼前这个年轻医生，诊脉的时间真是比其他人久太多了。
等到诊完一只手，又诊另外一只手。
郑立明也不知道为啥要这么久时间，只是期待着待会儿西医检查。
诊断完毕后，方言站起身，没有说关于郑立明的事儿，反倒是对着秦康表示：
“秦主任，我这边检查完了，您来吧。”
秦康一听就知道方言不想当着病人说病情，于是点点头，对着方言说道：
“那我来。”
说着就对着郑立明说道：
“郑书记，你之前已经做过体检了，现在结果还没出来，我就简单的问您一些问题就行了。”
郑立明听到这话点了点头，刚才方言时间有点久，现在他巴不得秦康诊断的速度快一些。
接下来秦康就简单问了一些西医需要关注的问题。
比如问：
“是否有过眼前闪光、突然飞蚊增多或视野中出现固定黑影？”
这就是在确认是否有视网膜脱落的征兆。
又比如问郑立明：
“您父亲和大哥的病情发展到什么程度？是否记录过他们的视力变化速度或并发症情况？”
“家族中是否有其他亲属出现类似症状？比如表亲或下一代子女？”
这些都是在确认家族病史的补充。
“是否有高血压、糖尿病或自身免疫性疾病？”
这些是确认有没有可能加速视网膜病变的其他基础病。
还有询问：
“近期是否感到疲劳、体重变化或其他全身症状？”
这是在排查是否有代谢性疾病的影响。
接着就是生活习惯的询问，药物过敏史的询问。
最后，他又动手检查了一下郑立明眼睑下面的情况。
方言和袁青山全程观看，方言能够看懂秦康的意图，袁青山就看的一头雾水了。
检查完毕后，秦康站起身，然后对郑立明说道：
“郑书记，我们先去外边商量一下，汇总一下收集到的信息，整理下治疗意见，您先休息。”
郑立明点点头，示意让秦康和方言他们请便。
接着秦康和方言，还有袁青山走出了病房。
刚走没几步，和郑立明一起到京的秘书跟了上来。
对着他们说道：
“郑书记的情况怎么样？我是他的秘书，你们有什么发现后后续治疗方案都可以和我说。”
方言对着秦康问道：
“秦主任，怎么样？”
秦康看了看跟上来的秘书，说道：
“典型的白点状视网膜炎，发病已经有一段时间了，经过我判断，大概率是遗传原因造成的。”
“不过好在他这个发展还算比较慢。”
“病灶主要分布在右边的眼睛，左眼还算正常，当然也是有病灶的，只是相对较少而已。”
说完他对着方言问道：
“你呢，怎么说？”
方言说道：
“黄泽面色黄赤，两目外观正常，眼屎多，口唇红，舌质赤，苔黄微干，脉弦细数。”
“我们中医认为这个情况，是因为患者长期被各种情绪，像高兴、生气、忧愁、思虑、悲伤、恐惧、惊吓这些影响，使得身体里的气机不顺畅，血液流通也受阻，身体里的精气没办法往上滋养眼睛。再加上肝脏的气机郁积，还产生了肝火，这肝火往上冲，把眼睛这个肝脏开窍的地方的脉络给损伤了，所以才会出现看东西模糊不清的情况。”
秦康问道：
“这个在中医里叫什么病？有办法治疗吗？”
方言对着他解释道：
“中医里叫做，视瞻昏渺，久之可致青盲。”
秦康好奇的问道：
“这么长的名字？”
方言对着他说道：
“其实是病症的两个阶段，《证治准绳杂病》中提到“目内外别无证候，但自视昏渺，矇眛不清也”，描述了视瞻昏渺的特征。”
“而这个“青盲”的名字，最早在《神农本草经》就已经有记载，《诸病源候论》上面记有“目青盲候”，写的特征为：“眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳”，因为这个病比较少见，所以古代记录不是太多，当然了毕竟咱们的中医还是有几千年了，这方面的治疗方法还是有的。”
听到这里，秦康说道：
“意思是这个病有办法治？”
方言点点头：
“嗯，既然能辨证出问题根源，那么就从他这个病的根源下手。”
“治疗上，一开始适合服用具有清肝热、明眼目的药，随后服用能调理肝脏、理顺脾脏的药，同时辅助使用可以疏通经络、改善视力的药。”
“我认为他的情况发展并没有特别严重，所以现在治疗应该是比较好的时期。”
听到方言又有办法，秦康也是服了。
对着方言说：
“行，那我现在就让他转到你那边去。”
方言摆摆手：
“别啊，就在你这里了，我是来会诊的。”
“而且病人也比较信任你，加上我那边装不下了，就在你这里治吧！”
方言才不会抢人过去呢，自己过来就是帮忙的，让眼科这边的秦康自己弄吧。
反正自己都是帮袁青山的忙，病人在什么地方对方言来说不重要。
秦康听到方言这么说，也有点激动，如果这真能治好，那也算是眼科突破了一个技术难题了。
他说道：
“嗐，那行，你开药，我来弄。”
“行。”方言点点头。
接着方言拿出纸笔，开始写了起来。
众人看到他在本子上写了个药方：
栀子15g、黄连15g、生地20g、车前20g、蒲公英50g、草决明30g、菊花20g、蝉蜕15g、蒺藜20g、木贼20g、茺蔚子20g、甘草10g。
水煎服，1剂两煎，取汁300ml，早、晚2次温服。
守方服药10剂。
方言写好之后，递给了秦康，并说道：
“我开的这个药方，主要是用栀子、黄连、蒲公英这些药材来清除肝里的火，同时搭配生地来滋养身体、补充阴液，做到一边祛火一边调养。”
“另外，用车前子把上涌的火往下引导；蝉蜕和木贼疏散体表的风热，从多个角度把体内的火降下来。茺蔚子能促进血液循环、疏通眼部的脉络，专门针对眼底血管损伤的问题。”
“这个方子既能缓解那些西医不好处理的症状，像烦躁、口苦这些肝火旺盛的表现，还能通过茺蔚子活血的作用，改善眼睛视网膜的血液流通，帮助恢复视力。”
“10剂后看情况调整，如果出现好转，就减少苦寒药比例，增加滋阴养血成分……反正，到时候你找我就行了。”
秦康拿到手，点了点头说道：
“好，那就按照你的先喝十剂。”
方言对着秦康说道：
“这几天我早上让青山过来查房，他和郑书记是老乡，以前也认识，这关心下老乡没问题吧？”
“当然没问题了。”秦康笑着说道。
说完还看了一眼袁青山。
虽然不知道袁青山为啥这么受方言重视，但是现在先搞好关系终归是好的。
接着又和袁青山说了下这边查房的注意事项。
眼科和中医那边查房还是有些不一样的，眼科查房以数据驱动、急症优先，中医查房以辨证为中心、强调整体调治。