用的都是程式三才针的平补平泻的手法。
一下针没多久,老爷子就对着众人说道:
“有感觉了!有感觉了!”
他儿子连忙问道:
“大的还是小的?”
“想尿,是小的。”老爷子回应到。
说完他马上说到:
“真感觉要出来了,快!快!推我去厕所!”
很快老爷子一家人就推着他去厕所了。
走之前患者家属还对着方言竖起个大拇指。
首都医科大学那边剩下的,还有一个周仲平和另外一个学生。
那个学生看到这一幕,赞叹到:
“厉害啊!”
“这药都还没吃,尿就已经来了!”
说完看向方言目露崇拜之色。
周仲平说道:
“人家不光是学生,还是协和中医科的主任。”
听到这里,前者连连点头:
“哦,对对……”
周仲平看到这会儿方言在看他,于是赶忙拱手:
“方言同学果然名不虚传,这么快就治好了。”
方言摇摇头说道:
“不是治好,只是先让他尿出来了。”
说完他拿着医案说道:
“这位患者的肺气向来虚弱,肺脏不能正常地行使“治理调节人体生理功能”的作用,这样一来,人体水道向下运行的过程就会受到阻碍,从而出现小便不通也就是我们中医叫癃闭的症状。”
“此外肺脏不能发挥“清肃清除异物、保持洁净”的功能,那么大肠就会失去肺所布散的津液的滋润,进而导致便秘。所以说患者的身体出现了气和津液两方面都受损的情况,最终造成了大小便都不通畅的状况。”
“患者肺气肿致肺失宣降,水道不通,针刺气海、关元可以激发下焦气化,如同打开壶盖促进水液下行,《难经》上面记载了:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”《针灸大成》记载:关元主癃闭不通,小便赤涩,三阴交治小便不利,足痿不行,针刺三阴交可以调节下焦水液代谢,恢复三焦决渎之官的功能,刚才我针刺下去后,他有这个反应也很正常。”
说到这里,他又将刚才患者的反应补充到了医案上面。
这些说起来其实都是基本功,但是能够这么顺滑的用出来,就不是每个人都行了。
方言还记得之前第一次见面的时候,顾明远介绍周仲平,说他曾经自创升降散治愈过顽固性哮喘,而且还说了,他师父是前中药局局长,周仲平本人还精通炮制药材。
这人应该在肺病和药材使用方面有些独到建树。
方言对着他说道:
“其实这病让大家来治疗,也都是没问题的,之所以会搞得这么严重,主要是西医那边的操作有问题,加上他们家属没有能力判断,才导致他们家老爷子被插尿管,耽搁到了现在,其实,早点过来根本不用这么艰难。”
说到了,最后方言还先抬了所有人一手。
意思就是我这个手段很不是什么高明的手段,大家来上手同样都能搞定。
周仲平知道方言是在客气,他对着喝方言说道:
“方言同学您的药方我能给看看吗?”
方言推过药方:
“请便。”
看了下,周仲平说道:
“是增液承气汤合五苓散的化裁?”
“嗯。”方言点点头。
周仲平仔细看了看,然后开始分析起来:
“玄参、麦冬、生地三药合用,每味剂量较原方增加50%,这应该是针对老年阴亏重症修改的,大黄与芒硝比例为3:2,既保证通便力度,又避免过度伤津,桔梗配北沙参,这是……宣肺气以通水道,改善肺气肿所致气机壅滞!”
“桃仁加上当归尾形成活血润肠组合,改善肠道血运,火麻仁加上郁李仁则是增强肠道润滑,针对老年性肠燥。”
“另外这里生白术配甘草,在峻下剂中保护脾胃,防虚虚之戒,这个配伍这么短时间就想出来,有点厉害啊!”
周仲平来来回回看,这个方子都像是经过仔细思考精确计算后的成果。
完全不像是方言刚才那么快时间能够想出来的。
这可是个加减化裁过后的方子,不是原来的经方,只有周仲平这种对药材特别了解的人才知道,方言这个方子的含金量。
“嘘嘘什么?”他旁边的那个小子根本就没关注重点,反倒是问起了最后一句的“虚虚之戒”。
周仲平对着同行的同学说道:
“《素问五常政大论》中提到“无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃”,强调了不能让实证更实,虚证更虚,以免给患者带来灾祸。这理论在中医临床实践中被不断强调和遵循,其实也可以算是中医治疗的基本原则之一。”
“之前顾明远就是没有注意这项,当时方言同学说他第一个问题就是这个。”
这话说完,前者终于恍然大悟。
而周仲平则是对着方言问道:
“方言同学,你这个配伍是当场想出来的?”
“是。”方言点头。
这时候门外传来一阵脚步声,很快陆修文就带着陈科冀回来了。
“诶?不是说有病人吗?病人呢?”陈科冀问道。
方言回应到:
“刚扎了针,这会儿去厕所去了。”
周仲平这好时候把刚才详细的医案递给了陈科冀。
“陈主任,这个是方言同学刚写的医案。”
陈科冀接过医案看了一眼,然后发现里面写的相当详细。
前因后果的都写好了。
看的他像是亲眼看到似的,对于方言这个解决方言,他连连点头。
就在这时候,门口传来声音。
“大夫,我爸终于尿出来了!”
众人回过头,患者已经被他儿女推着轮椅送回来了。
老爷子对着方言就乐呵呵的说道:
“谢谢大夫啊,我这瘪了好多天的尿总算是出来了!早知道我就早点过来找你们中医治病了,那边医院给我折腾的够呛,一点作用都没有……”
说罢他对着儿女说道:
“我就说我们华夏人还是应该用中医治病吧?”
他儿女也露出尴尬的笑容,然后跟着连连点头。
毕竟老头子是他们送到西医那边去插尿管的。
结果折腾够呛,还没用。
这时候老爷子对着方言说道:
“您再受累,帮我把肚子里的货也卸了吧!你说扎哪里,掀衣服还是撩裤子?”
方言看了一眼陈科冀,后者对着他点点头,示意他处理。
于是方言对着老爷子说道:
“那个你得等等,正在煎药。”
“哦……”老爷子恍然,这才想起刚才还有一副药呢。
方言这时候对着陈科冀问道:
“陈主任,要不您给办个入院?”
陈科冀一怔,旋即点点头:
“好!我开个条子,老同志你让家里人帮你去办理个入院。”
老爷子没有答应陈科冀,反倒是看向方言,他还是更相信三针让自己尿出来的小伙子。
方言对着老爷子说道:
“老同志,您这个病还需要调理,得住几天院。”
“哦,那好!”老爷子点点头,答应住院了。
方言又叮嘱道:
“另外住院的时候,不要吃羊肉,韭菜这些温热燥火的东西,吃点银耳百合之类东西煮的粥最好。”
“嗯嗯,好!”患者老爷子和他家属都答应下来。
接着陈科冀才开好了单子。
让他们去办住院手续去了。
方言也让张延昌去药房,告诉他们人已经办理入院了,顺道让他把杨景翔带回来。
等到人走了之后,陈科冀才对着方言说道:
“你开的这个方子在经典方剂基础上创新配伍,既遵循六腑以通为用的治疗原则,又兼顾老年患者正气虚弱的体质特点。通过滋阴润燥与峻下热结的精准平衡,实现“攻邪不伤正,润燥兼活血”的治疗目标,已经掌握中医辨证论治的精髓了。”
方言对着陈科冀说道:
“您夸奖了,这后续还需密切观察患者反应,及时调整攻补比例,确保治疗安全有效。”
“接下来的治疗就都看陈主任的了。”
方言不可能在这里守着住院的老头子,所以都得交给陈科冀。
陈科冀点点头,将手里的医案本子递给方言:
“你把医案写完了,到时候我来安排后续治疗。”
“好。”方言接了过去,然后快速的将之前的细节全都写了上去。
陈科冀发现方言写的医案真是太详细了,但凡要是方言还是个名不见经传的学生,他都想叫身边当助手了。
可惜人家是协和中医科的主任,真要算起来自己都还差方言一筹。
那边中医科主任可是独苗苗。
而且还是卫生部,中侨办,协和三方的心头好。
和自己这完全没法比。
“对了,顾明远的事情办妥了?”方言对着陈科冀问道。
陈科冀说道:
“给他们老师说了,不过劝退可能有些困难……”
“这小子有点背景。”
“是嘛?”方言微微皱起眉头。
陈科冀说道:
“他爸是汪企张的学生。”
方言一怔,问道:
“汪企张?余云岫一起那个汪企张?”
“嗯。”陈科冀点点头。
方言听到这里,直接给整笑了。
好嘛,怪不得自己看他不爽,他看自己也不爽,原来还有更深层的东西呢。
余云岫是近代废止中医派的代表人物,除了他,还有一些同道中人,其中就有汪企张、庞京周、范守渊……
这个汪企张的历史同样很有说头。
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(本章完)